Съкращаването на Medicaid на Тръмп удари грешната цел

Писателят е способствуващ колонист, основан в Чикаго

Налагането на условия за работа в подмяна на обществени изгоди е толкоз американско, колкото майчинството и ябълковия къс. Идеята е надълбоко вкоренена в американската просвета, изключително в американските страни в Средния Запад, които помогнаха да докара Доналд Тръмп на власт. Неговата „ огромна, красива сметка “ - която включва едно от най -големите съкращения до момента в американската мрежа за обществена сигурност - ще принуди доста получатели на публично здравно обезпечаване да потвърди, че имат работа да се класират.

И по този начин, кои са те и какъв брой мъчно ще бъде те да запазят здравното покритие в страна, където един повреда или интервенция може да банкрутира някой? Те сме съвсем всички от нас: Почти 70 на 100 от интервюираните неотдавна от KFF, групата за проучване на здравната политика, съобщи, че някой, който е непосредствен до тях, е получил помощ от Medicaid (Програмата за здравно обезпечаване, финансирана от данъкоплатците за американци с ниски приходи и инвалиди).

Дори измежду републиканците 51 на 100 са били на сами Medicaid или са обхванали член на фамилията. В Средния Запад през 2023 година 25 до 30 на 100 от популацията е обхванато или от Medicaid, или от детската здравноосигурителна стратегия (CHIP) - в това число няколко членове на моето семейство. Сега съвсем една четвърт от тях ще би трябвало да потвърди, че работят, учат или непринудено се включват 80 часа месечно или са освободени от това. 

Брук Ролинс, секретарят на американското земеделие, неотдавна допусна, че получателите на Medicaid могат да заменят депортираните служащи в селското стопанство. Но доста получатели, наранени от новия закон-най-вече бездетни боди-боди възрастни-вече работят. KFF пресмята, че 64 на 100 от получателите на Medicaid в трудоспособна възраст към този момент имат работа на цялостен или ненапълно работно време. Други 28 на 100 не могат да работят заради грижи, заболявания, увреждания или посещаване на учебно заведение. Американският институт за предприятия употребява разнообразни данни и открива, че по -малко от половината от засегнатите към този момент работят.

Така или другояче, доста получатели на Medicaid явно към този момент работят. И по този начин, какво въздействие ще има новият закон? Когато Арканзас опитва с условията за работа, хиляди изгубиха Medicaid покритие. А бюджетният офис на Конгреса пресмята, че новите условия ще усилят броя на американците без здравно обезпечаване с 4.8mn. Това ще бъде реализирано най -вече от „ прогонването на хората от Medicaid, които не могат да се ориентират в бюрокрацията “, сподели ми Дрю Алтман, президент и основен изпълнителен шеф на KFF.

Интервюирах получатели на Medicaid (които не желаеха да бъдат идентифицирани) в Охайо, републиканска страна, чието държавно управление счита, че условията на работата на Medicaid „ дават на Охайоан опция да се оправят с техния капацитет, даден от Бог “. Повечето от тях работят, само че се опасяват, че ще изгубят покритие поради бюрократичните трудности. „ Всяко ново административно условие е друга преграда [за отразяване] “, сподели ми Тереза Ламп, специалист по Охайо Медикаид. „ Известието идва посредством поща за охлюви “, прибавя тя и в случай че това е, че получателите на текстови известия може да се чудят дали това е машинация.

Мелани е бизнесмен, който е в Medicaid и изключва Medicaid. „ Аз съм либертарианец, нямам доверие в огромното държавно управление и ми е мъчно да бъда на Medicaid “, споделя ми тя. Но тя би трябвало да разчита на това, до момента в който построява нов бизнес. Тя се тормози, че това, че е независимо заета, ще затрудни доказването на какъв брой часа работи. Ако не може, тя още веднъж може да загуби отразяване.

28-годишният наследник на Traci работи като водач на доставка. Medicaid заплаща за лекуване на биполярното си разстройство, което другояче би банкрутирало фамилията. Като служащ на концерта тя се опасява, той може да се бори да документира работното си време - или да потвърди, че той дава отговор на условията за освобождение заради психологични болести.

„ Всички в Америка поздравяват знамето на работата “, споделя Алтман. Ето за какво републиканците в Конгреса съумяха да преминат през новите условия. " Но няма смисъл страните да инсталират херкулесови старания... Това може да докара до единствено мъничък, мъничък % [повече] хора, работещи. Сокът не си коства да се изтръгне. "  

Получателите на Medicaid, които интервюирах, не се нуждаят от подтик от Конгреса, с цел да получат работа - те към този момент ги имат. Но споделят, че се нуждаят от Medicaid, с цел да продължат да работят. Обвързването им в администрация към момента може да провокира противоположна реакция за републиканците. Дори и в падащия си самичък по-ниски стопани, милиони не могат да получат опазване на здравето без Medicaid. И това няма да се промени, единствено тъй като Конгресът желае те да работят по -усилено.